手術(shù)機(jī)器人商業(yè)化迎來(lái)關(guān)鍵性拐點(diǎn)。
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手術(shù)機(jī)器人收費(fèi)明細(xì)來(lái)了
近日，廣東醫(yī)保局發(fā)布《手術(shù)和治療輔助操作類價(jià)格項(xiàng)目及擬定價(jià)格公開(kāi)征求意見(jiàn)》，公示時(shí)間為4月24日至年4月30日。
新版價(jià)格表中涵蓋37個(gè)具體項(xiàng)目，包括醫(yī)學(xué)3D重建輔助、生物3D打印、術(shù)中顯微成像輔助、X線透視引導(dǎo)輔助（機(jī)械臂-三維成像）、手術(shù)機(jī)械臂輔助等，與手術(shù)機(jī)器人診療全流程相關(guān)。
其中，3D打印技術(shù)可用于手術(shù)機(jī)器人術(shù)前規(guī)劃，醫(yī)生可通過(guò)打印好的個(gè)性解剖模型完成術(shù)前模擬演練，降低術(shù)中決策風(fēng)險(xiǎn)與操作誤差。此外，通過(guò)手術(shù)機(jī)器人植入生物3D的假體已在多領(lǐng)域充分實(shí)踐。
具體來(lái)看，醫(yī)學(xué)3D重建輔助操作費(fèi)為300元、醫(yī)學(xué)3D模型打印輔助操作費(fèi)為517元、生物3D打印（組織）輔助操作費(fèi)為1900元（均為全省最高限價(jià)，完整見(jiàn)文末）。
隨著收費(fèi)項(xiàng)目明確，這類術(shù)前規(guī)劃操作擺脫了過(guò)去打擦邊球統(tǒng)一收費(fèi)的局面，將成為醫(yī)院公開(kāi)的增收項(xiàng)，直接激勵(lì)醫(yī)院的設(shè)備采購(gòu)熱情。
同樣的邏輯還體現(xiàn)在術(shù)中導(dǎo)航和輔助操作上，例如X線透視引導(dǎo)輔助操作費(fèi)（機(jī)械臂-二維成像）為242元、X線透視引導(dǎo)輔助操作費(fèi)（機(jī)械臂-三維成像）為362元等。
聚焦手術(shù)機(jī)械臂輔助操作來(lái)看，導(dǎo)航、參與執(zhí)行、精準(zhǔn)執(zhí)行三大流程采取分層收費(fèi)模式，具體收費(fèi)與主手術(shù)項(xiàng)目總價(jià)格掛鉤，分別為50%、150%、300%，并明確了各自的價(jià)格構(gòu)成與計(jì)價(jià)說(shuō)明。
自手術(shù)機(jī)器人的概念出現(xiàn)以后，遠(yuǎn)程醫(yī)療就是其重要的應(yīng)用方向之一，近年來(lái)跨越數(shù)千乃至數(shù)萬(wàn)里的遠(yuǎn)程手術(shù)機(jī)器人操作已趨成熟，如今也正式迎來(lái)臨床定價(jià)。根據(jù)廣東的項(xiàng)目?jī)r(jià)格表，遠(yuǎn)程手術(shù)輔助操作費(fèi)按主手術(shù)對(duì)應(yīng)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的500%計(jì)算加收金額，若計(jì)算結(jié)果低于2.0萬(wàn)元，則按2.0萬(wàn)元收取；若高于3.8萬(wàn)元，則按3.8萬(wàn)元收取。但不可與“手術(shù)導(dǎo)航輔助操作費(fèi)”及“手術(shù)機(jī)械臂輔助操作費(fèi)”同時(shí)收取，其中遠(yuǎn)程手術(shù)指跨地市且距離超過(guò)300公里的手術(shù)。02
商業(yè)化發(fā)令槍響
市場(chǎng)爆發(fā)，新洗牌將至
立項(xiàng)指南的印發(fā)，被視為手術(shù)機(jī)器人賽道商業(yè)化爆發(fā)的“發(fā)令槍”。今年1月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《手術(shù)和治療輔助操作類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》，并舉辦了一場(chǎng)立項(xiàng)指南解讀會(huì)。賽柏藍(lán)器械在現(xiàn)場(chǎng)觀察到，精鋒醫(yī)療、美敦力、聯(lián)影醫(yī)療、心瑋醫(yī)療、史賽克、唯邁醫(yī)療、華科精準(zhǔn)、愛(ài)爾康、圖湃醫(yī)療、邁瑞醫(yī)療、西門(mén)子醫(yī)療、江豐生物等20余家企業(yè)在解讀會(huì)場(chǎng)外設(shè)置了展位。在剛剛結(jié)束的上海CMEF現(xiàn)場(chǎng)，國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)手術(shù)機(jī)器人廠商，也均明確表達(dá)了對(duì)各省定價(jià)政策的高度關(guān)注與落地期待。全球手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)中，直覺(jué)外科的霸主地位已維持多年，根據(jù)最新財(cái)報(bào)，其2026Q1營(yíng)收27.7億美元，同比增長(zhǎng)23%，共安裝431套達(dá)芬奇系統(tǒng)，較上年同期的367套增長(zhǎng)17.4%。但隨著美敦力、強(qiáng)生等醫(yī)械龍頭強(qiáng)勢(shì)進(jìn)場(chǎng)，手術(shù)機(jī)器人賽道的巔峰戰(zhàn)也已正式打響，市場(chǎng)格局迎來(lái)新一輪洗牌期。國(guó)內(nèi)市場(chǎng)也于近年迎來(lái)爆發(fā)，據(jù)MedRobot測(cè)算，2025年中國(guó)手術(shù)機(jī)器人全年銷量合計(jì)不低于611 臺(tái)，明顯高于2024年的313臺(tái)。國(guó)產(chǎn)頭部廠商中，精鋒醫(yī)療今年月在港交所上市，其2025年收入達(dá)4.56億元，同比大幅增長(zhǎng)184.8%；微創(chuàng)機(jī)器人2025年收入5.51億元，同比增長(zhǎng)114.2%；毛利2.67億元，同比增長(zhǎng)209.2%。骨科領(lǐng)域，天智航在國(guó)內(nèi)骨科手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)份額排名穩(wěn)居第一，市占率已超40%。最新業(yè)績(jī)快報(bào)顯示，其2025全年?duì)I業(yè)收入約為2.83億元，同比增長(zhǎng)58.38%。相較歐美，國(guó)內(nèi)手術(shù)機(jī)器人的臨床滲透率仍在低位。隨著立項(xiàng)指南印發(fā)，各類收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)醫(yī)保的腳步將有望提速，徹底打開(kāi)行業(yè)長(zhǎng)期增長(zhǎng)空間。但與此同時(shí)，在新的收費(fèi)框架下，各家的產(chǎn)品布局策略也將迎來(lái)新的挑戰(zhàn)，無(wú)法滿足現(xiàn)有項(xiàng)目兼容規(guī)則的廠商，將被加速淘汰出局。
